İzmir'de şah damarı yırtılan hasta stentle felçten kurtuldu

İzmir'de şah damarındaki yırtılma nedeniyle inme geçiren 59 yaşındaki fayans ustası Gürsel Aslan, kapalı yöntemle gerçekleştirilen stent operasyonunun ardından konuşma ve yürüme kabiliyetini yeniden kazandı. Acıbadem Kent Hastanesi'nde yapılan müdahaleyle hastanın sol şah damarındaki kan akışı yeniden sağlandı.

İlk rahatsızlığının ardından başka bir hastanede tedavi görerek taburcu edilen Aslan'ın sağlık durumu ilerleyen günlerde kötüleşti. Konuşmakta ve yürümekte güçlük çeken Aslan, şikâyetlerinin artması üzerine eşi tarafından 14 Ekim'de Acıbadem Kent Hastanesi'nin acil servisine götürüldü.

Konuşma ve yürüme kabiliyetini kaybetti

İzmir'de yaşayan Gürsel Aslan'ın rahatsızlığı, aniden terlemeye başlamasıyla ortaya çıktı. Eşi Adalet Mertoğlu Aslan'ın ambulans çağırması üzerine hastaneye kaldırılan Aslan'ın damarında yırtılma olduğu belirlendi.

İlk tedavisinin ardından taburcu edilen Aslan'ın yürürken ayağı takılmaya, konuşması ise zorlaşmaya başladı. Yeniden hastaneye başvuran hastanın şikâyetleri ilerledi ve konuşma ile yürüme kabiliyetini kaybetti.

Eşinin yaşadığı süreci anlatan Adalet Mertoğlu Aslan, "Eşim arabayı kısa bir mesafede kullanarak eve getirdi ancak park edemedi. Ben park ettim. Eve geldiğimizde eşim oldukça rahatsızlanmıştı. Hemen hastaneye kaldırdık" dedi.

İlk hastanedeki tedavinin ardından eşinin durumunun yeniden kötüleştiğini belirten Aslan, "Sabaha karşı onu Acıbadem Kent Hastanesi'ne getirdim. O sırada artık konuşamıyor ve yürüyemiyordu. Daha sonra tedavi gördü, çok iyi duruma geldi" ifadelerini kullandı.

Şah damarının iç duvarında yırtılma tespit edildi

Acıbadem Kent Hastanesi'nde Nöroloji Uzmanı Dr. Nevin Çokpınar tarafından değerlendirilen Gürsel Aslan'a nörolojik muayene ve ileri görüntüleme tetkikleri yapıldı.

Girişimsel Nöroradyoloji Uzmanı Prof. Dr. Çağın Şentürk ve Radyoloji Uzmanı Dr. Dilşat Çamlı'nın değerlendirmeleri sonucunda, şah damarının iç duvarında yırtılma anlamına gelen karotis diseksiyonu tespit edildi.

Dr. Nevin Çokpınar, hastanın konuşmasında tutukluk, kelimeleri anlamakta güçlük, kol ve bacağında kuvvet kaybı ile yüzünde kayma bulunduğunu belirtti.

Çokpınar, "Yapılan ilk değerlendirmede hastanın konuşmasında tutukluk olduğu, kelimeleri anlamakta güçlük çektiği, basit motor komutları yerine getirmekte zorlandığı, kolunda ve bacağında güçsüzlük ile yüzünde kayma bulunduğu tespit edildi" dedi.

Beynin sol tarafına giden kan akışı azaldı

Acil serviste gerçekleştirilen tetkiklerde, beynin sol tarafındaki damarlarda tıkanıklık olduğu belirlendi. Bu nedenle hastanın vücudunun sağ yarısında güçsüzlük ve konuşma bozukluğu geliştiği tespit edildi.

BT anjiyografi incelemesinde damar duvarındaki yırtılma doğrulanırken, hastanın öncelikle ilaç tedavisiyle takip edilmesine karar verildi.

Ancak tedavi sırasında belirtilerin zaman zaman düzelip yeniden kötüleşmesi üzerine görüntüleme tetkikleri tekrarlandı. İncelemelerde damar tıkanıklığının ilerlediğinin görülmesi üzerine acil girişim kararı alındı.

Sol şah damarı uzun bir stentle açıldı

Girişimsel Nöroradyoloji Uzmanı Prof. Dr. Çağın Şentürk, şah damarındaki yırtılma nedeniyle beynin sol yarım küresini besleyen ana damarda kan akışının neredeyse durma noktasına geldiğini açıkladı.

Şentürk, "Tıpta diseksiyon olarak adlandırılan bu yırtılma nedeniyle beynin sol yarım küresini besleyen ana damarda kan akışı neredeyse tamamen durma noktasına gelmiş ve beyne ulaşan kan miktarında ciddi bir azalma meydana gelmişti" dedi.

Bu tür vakalarda öncelikle ilaç tedavisinin uygulandığını belirten Şentürk, hastanın şikâyetlerinin ilerlemesi ve kalıcı felç riskinin artması üzerine girişimsel müdahalenin gerekli hale geldiğini söyledi.

Şentürk, "Uygulanan tıbbi tedaviye rağmen hastanın şikayetlerinin ilerlemesi ve geri dönüşsüz felç tablosunun ortaya çıkma riskini gösteren bulguların belirmesi üzerine, müdahale etmekten başka seçeneğimiz kalmamıştı" ifadelerini kullandı.

Hastanın sol şah damarında, kafatasına giriş seviyesinden boyun bölgesine kadar uzanan ve neredeyse tamamen tıkanmış olan damar bölümüne uzun bir stent yerleştirildi.

Kapalı yöntemle gerçekleştirilen işlem sonucunda beynin sol yarım küresine giden kan akışı yeniden sağlandı. Kan akışının düzeldiği anjiyografiyle doğrulandıktan sonra hasta, yakın takip ve ilaç tedavisinin sürdürülmesi amacıyla yoğun bakım ünitesine alındı.

Konuşma ve yürüme kabiliyetini yeniden kazandı

Operasyonun ardından sağlık durumu düzelen Gürsel Aslan, konuşma ve yürüme kabiliyetini geri kazandı.

Tedavi sürecini anlatan Aslan, "3-4 gün yoğun bakımda kaldım. Yoğun bakımdan sonra ameliyat geçirdim. Beni ameliyat ettiler, ondan sonra düzeldim. Bilincim yerine geldi, zihnim açıldı, yemek yemeye başladım" dedi.

Prof. Dr. Çağın Şentürk, müdahale edilmemesi durumunda beynin sol yarım küresinde geniş bir alanı etkileyen ağır bir inme gelişebileceğini belirtti. Şentürk, böyle bir tablonun kalıcı sakatlıklara ve yaşam kaybına yol açabilecek riskler taşıdığını ifade etti.

Gürsel Aslan'ın tedavisi, Nöroloji Uzmanı Dr. Nevin Çokpınar, Girişimsel Nöroradyoloji Uzmanı Prof. Dr. Çağın Şentürk ile Radyoloji uzmanları Dr. Gökay Karaça ve Dr. Dilşat Çamlı'dan oluşan ekip tarafından yürütüldü.